Терапевтическая стоматология
- Современная стоматология очень отличается от стоматологии прошлых лет.Стоматология как одна из немногих отраслей медицины радикально изменилась по всем аспектам: оснащение, обезболивание, лечение, материалы и отношение к ней врачей и пациентов. Изменились представления наших пациентов и нас – врачей об основных задачах и целях, изменились запросы наших пациентов и общества.Врачи со стажем успели захватить стоматологию разную, новую.То, что предлагаем мы нашим пациентам, удивляет не только их, но и нас.Мы также, как все терапевты стоматологи проводим лечение по основным направлениям терапевтической стоматологии:
-
Сформированные дефекты эмали и дентина зубов от различных факторов в зависимости от глубины поражения проявляют себя различными жалобами и лечение зависит от степени поражения и диагноза:
Кариес эмали
Кариес дентина
Другой кариес зубов
Гиперэстезия зубов
Некроз твердых тканей зубов
Клиновидные дефекты
Эрозия зубов
Травма зубов
Патологическая стираемость зубов
Гипоплазия эмали
Флюороз эмали
Если в целом, терапевтическая стоматология, прежде всего, направлена на выявление и лечение кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита), некариозных поражений врожденных и приобретенных.
Стоматологи терапевты участвуют в комплексе мероприятий по лечению заболеваний пародонта, это и:
- пародонтологическая профессиональная гигиена на всех этапах лечения – от гигиены до послеоперационного ухода пародонта,
- лечение гиперэстезии после пародонтологических операций,
- профилактика кариеса в период ортодонтического лечения на этапе устранения вторичных деформаций у пациентов с заболеваниями пародонта,
- шинирование зубов с подвижностью и низким уровнем кости для повышения их устойчивости и распределения нагрузки с одновременной эстетической реставрацией зубов.
- Депульпирование зубов с использованием предварительного лечения периапикальных очагов кальцийсодержащими препаратами у пациентов со сложными периапикально – пародонтальными костными дефектами
- Лечение резорбированных корней у пациентов с заболеваниями пародонта
Для полной оценки ситуации и диагностики мы используем дополнительное обследование.
Из дополнительных методов мы используем приборы и данные рентгеновского исследования:
- В нашей клинике данное обследование проводится с использованием компьютерного визиографа Дигора (Финляндия).Достоинства визиогафа:
- Малая доза облучения
- Снимки сохраняются в памяти с указанием даты исследования, времени. Сохраняется возможность сравнить снимки разного периода во времени, по параметрам (линейные размеры (например размеры кист или других патологических образований), плотность кости ( для сравнения состояния пористости кстной ткани по возрасту, в результате проведенного лечения)
- Скорость получения изображения
- Возможность переноса и копирования цифрового изображения и переноса на флеш- карту
- Однако врачи нашей клиники пользуются и исследованиями, проводимыми в других клиниках – ОПГ и КТ.
- Лечение зубов под микроскопом OPMI picoCarl Zeiss.С появлением новых технологий в стоматологии многое изменилось и теперь и врач, и пациент чувствуют себя более уверенно, ведь увеличение, которое дает микроскоп, во много раз превышает возможности человеческого глаза.Преимущества лечения под микроскопом:
- С помощью микроскопа OPMI pico Carl Zeiss распознаются мельчайшие детали в структуре зуба, можно найти четвертый канал, увидеть имеющиеся устья, успешно резецировать верхушку корня зуба.
- Операционный микроскоп OPMI pico, оснащенный интегрированной видеокамерой поможет подтвердит точность диагноза. С помощью изображения на мониторе есть возможность объяснить пациенту шаги лечения – таким образом, работа становится наглядной.
- Пломба, поставленная под микроскопом будет значительно (в разы) меньше, чем поставленная без микроскопа за счет использования специальных микроинструментов;
Что мы лечим под микроскопом:
- кариес незаметный при обычном визуальном осмотре, на самых ранних стадиях его развития;
- корневые каналы с нетипичным строением (ранее такие зубы из-за невозможности лечения воспалительного процесса удалялись);
- скрытые кариозные полости;
- кисты и гранулемы;
- диагностируем микротрещины;
- обнаружим и извлечем ранее сломанные инструменты в корневых каналах (инструменты могут ломаться из-за невозможности без микроскопа оценить кривизну и направление корневого канала);
- выполним высокоточную обработку тканей зуба под коронки;
- Профессиональная гигиена.Лечение гиперестезии. Профессиональная гигиена включает:
- процедуру снятия зубного камня и налета,
- полировку зубов,
- фторирование очищенных зубов лекарственными препаратами (пасты, гели, лаки и прочее).
Профессиональная гигиена используется для профилактики кариеса, заболеваний пародонта, а также на этапах комплексного лечения пародонита и ортодонтического лечения. Кроме того профессиональный уход за полостью рта с использованием ультразвуковых аппаратов позволяет сократить сроки реабилитации пациентов в послеоперационном периоде.
В нашей клинике снятие зубного камня проводится с использованием:
VECTOR –пародонтологического центра на основе ультразвука, DURR, Германия ,
Турбо – скалера Varios 350 Model EN 133, Япония,
Скалера «Satelic SUPRASSON BOOSTER, Франция.
Затем проводим полировку зубов с помощью паст (Detartrine Z , Septodont – Франция) и щеток.
Иногда пациенты боятся проводить снятие зубного камня из – за гиперестезии после процедуры.
По окончание проведения чистки зубов обязательно проводится
профессиональное глубокое фторирование материалами:
- фторирующими гелями и пеной Sultan Topex, США,
- лаком Colgate Duraphat®
- Глуфторед /Владмива, Россия/ – комплект изделий стоматологического для глубокого фторирования эмали и дентина с целью профилактики и лечения кариеса, герметизации фиссур и снижения чувствительности дентина
Применение фторирующих препаратов глубокого проникновения в твердые ткани зуба показано:
- после проведения любой гигиены полости рта, с профилактической целью и для снятия гиперестезии шеек зубов.
- пациентам с кариесом и для профилактики кариеса ,
- пациентам с сухостью в полости рта, сопровождающими последствиями этого состояния. Сухость полости рта бывает у пациентов с патологией слюнных желез, нарушениями носового дыхания различной причины, патологией прикуса (открытый прикус), с заболеваниями слизистой ( кандидоз), патологией эндокринной системы ( диабет, гипофункция щитовидной железы), принимающим препараты с побочными действиями и вызывающими сухость слизистой и прочее
- пациентам с гиперестезией, после лечения клиновидных дефектов для снятия чувствительности шеек пролеченных зубов,
- на этапе ортодонтии для пердотвращения формирования деминерализации эмали в местах расположения брекетов
- У пациентов с заболеваниями пародонта в послеоперационном периоде (лоскутные операции, кюретаж, операции по закрытию рецессий – оголенных шеек зубов) в период после снятия швов, для ликвидации гиперестезии и профилактики кариеса цемента.
- В качестве профилактической программы для детей до 4 лет ( профилактика кариеса в этом возрасте ограниченна, чем у детей после 4 лет ,
- Для пожилых, лиц с ограниченными возможностями ( невозможность проведения качественной гигиены в домашних условиях).
Мы рекомендуем терапию фторидом, такую как нанесение препарата, полоскания растворами с фторидом в дополнение к регулярному использованию зубной пасты с фтором для эффективной профилактики кариеса взрослых и детей.