Цветущий кариес
В норме зубы должны самоочищаться, в случае неблагоприятных условий (воздействий) в полости рта, этот процесс нарушается.
Кроме того, молочные, и постоянные зубы прорезываются «незрелыми», бугры минерализованы, фиссуры – слабо минерализованы. Окончательное формирование прочной эмали происходит через 1,5 – 2 года после появления зубов в полости рта. Этот период саамы опасный для развития криеса. В формировании прочной эмали играют условия в полости рта ( местные фактры) и состав крови поступающей к зубам ( общие факторы)
В беседе с родителями детский стоматолог выясняет условия формирования зубов, наличие неблагоприятных факторов для их развития и минерализации: общие (системные факторы) и местные факторы.
К местным факторам относятся:
- ночное необоснованное кормление у пациентов с молочными зубами приводит к созданию благоприятной питательной среды для микроорганизмов полости рта ( «сосочный кариес» )
- нерегулярная гигиена,
- привычка сосание пальца, соски, предметов
- неблагоприятные гастрономические привычки (любовь малыша к сладостям, газировке, конфетам с эссенциями, кислотами): нарушение потребления углеводов и сниженная устойчивость зубов к кариесу.
- отсутствие навыка к полосканию полости рта после приема пищи или к гигиене,
- Кариесогенные микроорганизмы, вирусы могут поступать в полость рта ребенка от матери или других родственников, котроые ухаживают за ребенком. Часто это связано с привычкой облизывания предметов – ложки, соски ребенка перед тем как ему ее отдать в рот.
К общим факторам относятся
- искусственное вскармливание, неправильное питание (дефицит минералов в крови вызывает нарушение формирования и изменение структуры уже сформированной эмали молочных и постоянных зубов и костной ткани окружающей зубы). Например: у детей находящихся на искусственном вскармливании в первый год жизни возможно развитие не только рахита, но и микседемы. Причиной которой является отсутствие гормона щитовидной железы в искусственном молоке. При микседеме характерно высунутый изо рта язык, приоткрытый рот, задержка прорезывания, смены молочных зубов, и дефекты расположения зубов, дефекты эмали – гипоплазия, множественное поражение кариесом.
- заболевания, приводящие к нарушению минерального (кальциевого) обмена. Например: у детей больных диабетом отмечают преимущественное поражение шеек зубов с быстрым разрушением при незначительной болевой чувствительности, обострение хронического кариеса, частое развитие вторичного кариеса преимущественно в области жевательных зубов.
- хронические желудочно – кишечные заболевания (гастрит с повышенной кислотностью формирует условия для множественного кариеса;
- гастрит с пониженной кислотностью – неблагоприятную флору, плохое очищение языка, атрофию слизистой). Индикатором такого состояния часто является налет Пристли. Это черный, трудноснимаемый налет вдоль шеек зубов, в фиссурах, межзубных промежутках. После его снятия, он вновь формируется независимо от проводимой гигиены. Налет Пристли – сигнал к обследованию желудочно – кишечного тракта.
- инфекционные и паразитарные заболевания желудочно – кишечного тракта нарушающие нормальное питание зубов, приводящие к дефектам развития зубов (гипоплазия), нарушению усвоения питательных веществ тканями зуба, и как следствие к развитию кариеса зубов.