Цветущий кариес

В норме зубы должны самоочищаться, в случае неблагоприятных  условий (воздействий)  в полости  рта,  этот процесс нарушается.

Кроме того, молочные, и постоянные зубы прорезываются «незрелыми», бугры минерализованы, фиссуры – слабо минерализованы. Окончательное формирование  прочной эмали  происходит  через  1,5 – 2  года после появления   зубов  в полости рта. Этот период  саамы опасный  для  развития   криеса. В формировании  прочной эмали  играют условия в полости рта ( местные фактры)  и   состав крови поступающей  к зубам ( общие  факторы)

В беседе с родителями  детский стоматолог  выясняет  условия  формирования зубов, наличие неблагоприятных  факторов для  их  развития  и минерализации: общие  (системные факторы) и  местные  факторы.

 

К местным  факторам относятся:

  • ночное необоснованное  кормление у пациентов  с  молочными зубами приводит к созданию благоприятной питательной  среды для  микроорганизмов полости рта ( «сосочный кариес» )
  • нерегулярная  гигиена,
  • привычка сосание пальца, соски, предметов
  • неблагоприятные   гастрономические привычки (любовь малыша  к  сладостям, газировке, конфетам с  эссенциями, кислотами): нарушение потребления углеводов и сниженная устойчивость зубов к кариесу.
  • отсутствие навыка к полосканию  полости  рта после приема  пищи  или  к  гигиене,
  • Кариесогенные  микроорганизмы, вирусы  могут поступать  в полость рта ребенка от матери или других родственников,  котроые ухаживают  за ребенком. Часто это  связано с привычкой облизывания предметов – ложки, соски ребенка перед тем как ему ее отдать в рот.

 

К общим  факторам   относятся

  • искусственное вскармливание, неправильное питание (дефицит минералов  в крови вызывает  нарушение формирования  и   изменение структуры  уже сформированной эмали молочных и постоянных зубов и костной ткани  окружающей  зубы). Например: у детей находящихся на искусственном  вскармливании в первый год жизни  возможно развитие не только рахита, но и  микседемы.  Причиной  которой является  отсутствие гормона щитовидной железы  в искусственном молоке.  При микседеме  характерно  высунутый  изо рта  язык,  приоткрытый  рот,  задержка прорезывания, смены молочных зубов,   и дефекты расположения зубов, дефекты  эмали –   гипоплазия, множественное поражение кариесом.
  • заболевания,   приводящие  к  нарушению минерального (кальциевого)  обмена. Например: у детей больных диабетом отмечают преимущественное поражение шеек зубов с быстрым разрушением при незначительной болевой чувствительности, обострение хронического кариеса, частое развитие вторичного кариеса преимущественно в области жевательных зубов.
  • хронические  желудочно  – кишечные заболевания  (гастрит с повышенной  кислотностью формирует условия для множественного кариеса;
  • гастрит с пониженной кислотностью – неблагоприятную флору, плохое очищение языка,  атрофию слизистой). Индикатором  такого состояния  часто является налет Пристли. Это черный, трудноснимаемый  налет вдоль шеек зубов, в фиссурах, межзубных промежутках.  После  его  снятия, он вновь  формируется независимо от  проводимой гигиены. Налет Пристли –  сигнал к обследованию  желудочно – кишечного  тракта.
  • инфекционные  и паразитарные заболевания  желудочно – кишечного тракта   нарушающие   нормальное питание  зубов,  приводящие к  дефектам  развития зубов (гипоплазия),  нарушению  усвоения   питательных веществ тканями зуба,  и как следствие к развитию кариеса зубов.